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中西医PK小石头 怎么破?

[信息来源: 39健康网    发布时间: 2015/12/28]  


如今,肾结石的发病率越来越高。据权威机构的统计数据显示,中国已成为世界上泌尿系结石发病率最高的国家之一,南方地区的发病率甚至可达5%10%。发作时患者往往伴有腰腹疼痛,恶心无力,排尿困难和血尿等症状。

  小石头可有大学问!那么肾结石到底是怎么一回事呢?应该如何治疗小石头呢?近日,39健康网编辑采访了中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员王树声,就大家小石头的形成和防治等问题进行解答。

  小石头引发说不出的痛

  肾结石大多发生在人群多集中在中壮年,男性多于女性。倘若人在运动后,出汗多、喝水少,尿液浓度高,尿中晶体就容易沉积。再加上人们不不注意饮食,就更易引起肾结石。

  据统计,大约有三分之一的人群在患了泌尿系结石之后,没有任何症状出现,他们常常是在体检做B超检查时发现结石的。

  肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%50%的患者都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续阵痛。

  有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。

  据39健康网小编了解,肾结石绞痛呈严重刀割样痛,发作时患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不止。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,成虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。

  中医、西医如何治?

  王树声表示:中西医治疗结石,其主要目的只有一个,就是将结石取出,或者将其排出。中医治疗主要是指中医药的治疗,而西医除了西药治疗法,还包括手术治疗等。

  西医治疗的特点在于诊断明确。无论是碎石机还是微创手术的应用,都是西医的一大特色。结石到达一定程度,不管中医还是西医,都需采取手术方法治疗,王树声指出,西医在治疗结石的合并症,特别是在感染方面有抗生素。结石有两个并发症,一个是梗阻引起的,破坏肾功能;另外一个是感染,控制感染,西药在这方面的疗效都比较好。

  目前,许多人都在说中药排石,其实中药除排石以外,还要解决一些不适的症状。中医是针对个体而言,患者属于何种体质,何种症型,均需通过中医药来辩证、用药。不仅如此,中医药治疗包括汤剂、中成药、针灸,甚至会根据患者的体质,决定患者的饮食。

  中医药对结石来说,一定要辩证治疗。根据患者是阴虚、阳虚、湿热、气滞,或者是血淤来用药,除了一些较好的中成药,要根据患者体质加一些不同的药物。这样在排石的过程中,就会有效,而且患者的体质不会被损害,这是一个很关键的一点。王树声介绍。

  中西合璧,治疗效果更佳

  王树声强调,在结石的诊治过程中,针对结石的不同阶段,应采用中医或者西医,或者两种方法进行诊断、防治。中药可以排石,西药可以舒张输尿管,让结石可以更加容易排出来。在结石比较大的时候,还可以采用西医体外震波碎石的方法,碎石以后再用中药排石,这就是所谓的中西结合。

中药排石效果确实较为理想,但药物选择也需谨慎。以《尿石症诊断治疗指南》、《输尿管结石诊断治疗指南》及《鹿角形结石诊断治疗指南》三大权威指南中均有推荐的排石治疗经典中成药??尿石通丸为例,就可以非常直观的看出,药物排石对于肾结石的治疗来说有多重要。

  药物排石的主要机制是服药后尿液中某种成分出现或增多,它与形成结石物质作用后使其不再黏附于结石表面,该成分由结石的表面不断渗入其中心,破坏了结石内存的致密度和粘附力,加之肾盂、输尿管蠕动及尿液稀释和冲刷使碎裂的结石排出。

  王树声介绍,尿石通丸作为西医冲击波碎石手术后常规排石用药,能加速残余结石以及碎片的排除,防止石街形成,减少并发症。也用于清除输尿管取石术、经皮肾镜取石术等微创手术后,肾、输尿管、膀胱中的产生结石和碎石。同时,中成药还有一个作用是西医没有的,就是能有效预防手术后或非手术治疗后的结石复发。